Εξελίξεις στη ρινοπλαστική που εγγυώνται το τέλειο αποτέλεσμα
Η ρινοπλαστική παραμένει μια από τις πιο δημοφιλείς πλαστικές επεμβάσεις, αφού οι σύγχρονες τεχνικές φέρνουν τους ενδιαφερόμενους όλο και πιο κοντά στις αισθητικές επιλογές τους και στην υλοποίηση των προσδοκιών τους. Ποιες είναι οι εξελίξεις που αποτελούν εχέγγυα για τέλειο, «δυνατό» αποτέλεσμα;
Απόλυτη ακρίβεια με την ανοιχτή μέθοδο
Σε αντίθεση με την κλειστή ρινοπλαστική, όπου οι τομές είναι ενδορινικές, η πραγματοποίηση της επέμβασης με την ανοιχτή μέθοδο, μέσω μιας μικρής εξωτερικής τομής στη στυλίδα -δηλαδή στο σημείο της μύτης που βρίσκεται μεταξύ των δύο ρουθουνιών- προσφέρει μια σειρά ασύγκριτων πλεονεκτημάτων:
- Ο πλαστικός χειρουργός έχει άμεση ορατότητα σε όλα τα ανατομικά στοιχεία που πρόκειται να επαναδιαμορφώσει – με άλλα λόγια τίποτα δεν αφήνεται στην τύχη, όπως συμβαίνει στην κλειστή ρινοπλαστική
- Καθίσταται δυνατή η πλήρης απεικόνιση των εσωτερικών δομών της μύτης και διευκολύνονται οι χειρισμοί διόρθωσης του σκελετού
- Πραγματοποιείται με αποτελεσματικότητα η χρήση μοσχευμάτων (columellar strut graft, spreader graft, septal extension graft κλπ.) και η τοποθέτηση των εξειδικευμένων μικροσκοπικών ραμμάτων στα ακριβή σημεία
- Αποτελεί την golden standard μέθοδο στις περιπτώσεις δευτερογενούς ρινοπλαστικής, όπου η μύτη έχει χειρουργηθεί ξανά και η επανόρθωση απαιτεί σύνθετες χειρουργικές παρεμβάσεις
- Η ανασήκωση της ρινικής επιδερμίδας μαζί με τους υμένες, που φέρουν πάνω τους αγγεία και νεύρα, εξασφαλίζει πιο ατραυματική διαδικασία και άρα λιγότερο πόνο και λιγότερο πρήξιμο μετεγχειρητικά σε σχέση με την κλειστή μέθοδο
Η κλειστή ρινοπλαστική επιλέγεται σε κάποιες περιπτώσεις όπου χρειάζεται διόρθωση μόνο του ύβου και όχι του ακρορρινίου, ενώ σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η ενδεδειγμένη, πλέον, μέθοδος είναι η ανοιχτή.
Στροφή από την «αφαιρετική» στη «δομική» (structural) προσέγγιση
Στο παρελθόν το ενδιαφέρον των τεχνικών της ρινοπλαστικής εστιαζόταν κυρίως στην αφαίρεση ιστού για τη μείωση του μεγέθους και την αλλαγή των αναλογιών της μύτης, μια διαδικασία που κατέληγε σε αφύσικα αποτελέσματα (π.χ. «σκελετωμένη μύτη») και μετεγχειρητικά προβλήματα αναπνοής. Με τη φιλοσοφία του σήμερα αφαιρείται η ελάχιστα απαραίτητη ποσότητα του πολύτιμου ιστού της μύτης με ταυτόχρονη αναδόμηση, αναδιαμόρφωση, «χτίσιμο» της μύτης και όφελος ένα προβλέψιμο, φυσικό, σταθερό, μόνιμο αποτέλεσμα.
Διόρθωση λειτουργικών προβλημάτων
Ένα νέο, ελκυστικό σχήμα μύτης είναι το άμεσα ορατό όφελος της επέμβασης, ωστόσο η σύγχρονη ρινοπλαστική είναι πρωτίστως λειτουργική, αφού εξασφαλίζει την ταυτόχρονη επίλυση ιατρικών προβλημάτων αλλά και την αποκατάσταση τραυμάτων ή συγγενών δυσμορφιών της μύτης. Μέσα από τη λεπτομερή προεγχειρητική εκτίμηση καθορίζεται ποια είναι τα σημεία που εμποδίζουν την αναπνοή. Η διόρθωση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος και των υπερτροφικών κογχών, η στήριξη των πλάγιων ρινικών τοιχωμάτων (ρινικών βαλβίδων), η αποκατάσταση άλλων ανατομικών θεμάτων (π.χ. διάτρηση διαφράγματος) κατά τη διάρκεια της επέμβασης προσφέρουν ελεύθερη ρινική αναπνοή και απαλλάσσουν τους υποβληθέντες από πονοκεφάλους, ροχαλητό, το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας, με όφελος υγεία και ποιότητα σε όλες τις καθημερινές δραστηριότητές τους.
Εξατομικευμένη διόρθωση ακρορρινίου
Η διόρθωση του όγκου, της προβολής και των γωνιών του ακρορρινίου έχει καθοριστική επίδραση στο τελικό αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής, με την επίτευξη του ιδανικού ακρορρινίου να αποτελεί σήμερα μια απόλυτα εξατομικευμένη διαδικασία. Για παράδειγμα, σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται καλύτερη προβολή όσον αφορά το ύψος του ακρορρινίου, ενώ σε άλλες απαιτείται να μειωθεί μόνο ο όγκος του.
Ήπια και σύντομη ανάρρωση
Πολλοί υποβληθέντες στην επέμβαση εκπλήσσονται όταν διαπιστώνουν ότι δεν απαιτείται τόσο μακρά περίοδος ανάρρωσης όσο νόμιζαν. Αμέσως μετά την αφαίρεση του ειδικού θερμοπλαστικού νάρθηκα (6-7 μέρες μετά την επέμβαση) μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους και μετά από 10 μέρες να έχουν μια πλήρη κοινωνική δραστηριότητα, με μόνο περιορισμό τη λήψη των κατάλληλων προστατευτικών μέτρων όταν ασχολούνται με δραστηριότητες που εκθέτουν την περιοχή και την αποφυγή των δυναμικών σπορ.